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我们都知道除了营养问题会造成头洞病之外，水质问题是引起头洞的首要原因，本来想要养好罗汉鱼的关键就在于水，事实上很多疾病的发生就是因为水质不好的缘故，头洞病也是如此。
水质差引起是会造成罗汉鱼头洞病的，水质太差造成原生虫骚动不安的乱窜，从而引发了头洞病。体內因原生虫而导致的头洞病特征为头部周围会有蛀洞。幼鱼常出现不活泼.食欲减退或丧失,体色变黑,弱病质,早期死亡;中大鱼常会有排粘液便的现象,粪便呈半透明粘膜状,会粘附于且呈拖粪现象;头部附近或侧线部份出现蛀蚀穿孔的病变。
很多人一定很奇怪到底什么是元寄生虫呢，其实这里所指的原生虫是指：头槽絛虫、毛細線虫、六鞭毛虫。六鞭毛虫是一种小型的单细胞寄生虫，主要寄生在鱼的肠道和内脏器官，其大小和精子差不多。在健康鱼的肠道内多少也会有此类寄生虫的所在，当罗汉鱼遇到水质不良、营养不良或精神紧迫时潜藏在罗汉鱼身体内部的六鞭毛虫就会引发此病。
原生动物鞭毛虫纲，寄生在肠胃和血液中，其它还有梨形四鞭毛虫(毛滴虫)、原周六鞭毛虫、旋核六鞭毛虫、纺锤二鞭毛虫、隐鞭毛虫等，主要经红虫、丝蚯蚓等活饵带入鱼缸。六鞭毛虫虫体呈纺钟型或卵圆型,大小约6~8*10~12μm，具四对鞭毛,前鞭毛三对,游离于虫体前端,后鞭毛一对,沿虫体向后延伸,细胞核一对,位于虫体前端,为卵圆型或香肠型,可依其形状区分为六鞭毛虫或旋核鞭毛虫等。
六鞭毛虫主要的传染方法可能是经口或经肛门或经体表侵入,繁殖时可采纵裂二分法或裂配生殖(Schizogony),有时在肠道内也可发现六鞭毛虫的孢囊(cyst),孢囊呈卵圆形或球形,大小约μ7~10μm,外具一层透明薄膜,内有一对核及核仁,孢囊对环境具有抵抗力,可于鱼体外活存数周之久。
罗汉鱼肠道内普遍存在有六鞭毛虫的寄生,平常不会造成病害,但于环境水质不良.拥挤.营养不均衡.疾病的感染或其它的紧迫因素的影响时,往往会造成六鞭毛虫的大量增生,除了会在消化道中大量繁殖造成肠炎外,尚可侵入血液中,随血流到全身各器官组织,尤其是肝脏.胆囊.肾脏等最常被侵袭,常会与细菌性的病原混合感染而引起严重的病害,尤其是幼鱼常会导致死亡。
以前认为是“头部有烂洞”的直接原因，现在认为它导致维生素及矿物质的缺乏而引起头洞病(臭头病)。这个病常引起爱鱼们的恐慌。感染头洞病的鱼在身体上会有小小的洞，特别是头部以及侧线部位，渐渐地变为管状疹，从这些病灶中常流出一些黄色、像乳酪状的粘稠液。
六鞭毛虫引起的头洞病症状：体色暗淡甚至变黑，食欲不振，离群独游，瘦弱，无精打采甚至好睡，高死亡率，鱼卵质量不高，生殖能力下降。
1、排出粘液长条状粪便，呈半透明粘膜状并出现拖粪现象。
2、由于钙质缺乏，导致骨质软化或同步生长速度慢，于是在眼睛上方明显凹陷。
3、起初，头部会有白色小突起，往往会遮住眼睛，最后转变为洞穴，侧线旁有时也有洞。
